生育能力可以保存嗎？  
     
  更新時間：2010-03-02 by Nelson 

話說 1983 年 Trouson 等人成功地利用冷凍解凍胚胎（Cryoembryo），產下全世界第一位冷凍胚胎的寶寶，以及 1986 年 Chen 成功完成全世界第一例冷凍卵子（Cryoegg）受孕的寶寶，自此之後，冷凍保存技術便開始普遍應用在人工輔助生殖技術上，用以保存多餘之胚胎與卵子，但卻因為冷凍過程中，冷凍保存液之毒性、冰晶之形成與溫度之變化，使得冷凍解凍之存活率下降，受精率、分裂率以及懷孕率不如試管嬰兒（IVF）新鮮週期之表現。也讓許多人對於多餘卵子與胚胎之冷凍保存裹足不前。

在 1997 年，Porcu 等人重新利用慢速冷凍的方式（Slow Freezing Method）提升解凍後之存活度與每次植入之懷孕率，讓許多人重新對冷凍保存點燃希望，開始重視卵子與胚胎之冷凍，就在此時另一派快速玻璃化冷凍（vitrification）也漸漸嶄露頭角，方便、費用較低、省時且解凍後存活度高，是它的特色，日本 Kuwayama 等人研究發現，使用玻璃化冷凍卵子，解凍的存活度高達 100%，受精率、分裂率以及懷孕率直逼試管嬰兒新鮮週期，且由於可以少量解凍，使得累積懷孕率高於新鮮週期，因此生育能力的保存概念，已經開始慢慢的萌芽。

      誰需要保存生育力呢？
  1. 晚婚族：隨著社會進步，不想太早結婚或因工作需求而不得不將婚姻大事一直延宕之婦女，隨年齡增長與壓力，卵巢功能會逐年衰退，精子品質也會逐年下降，因此需要提早準備及預防。
  2. 環境因素：需長期處在高溫、輻射、有害化學物質…等環境下工作者，生殖細胞（精、卵）有可能受傷害者。
  3. 癌症患者：進行化療或放射線治療前，先將生殖細胞或胚胎冷凍保存，以便身體康復後，可解凍使用。
  4. 打算進行變性手術者，可事先保留生殖細胞，以便將來使用。
  5. 想捐卵或捐精者，可以降低捐贈週期配對上的時間浪費。
  6. 其他：任何有需要或想要先「凍」起來的人。

「精卵銀行」時代來臨？

隨著科技發達，愈來愈多人開始重視「生物保險」觀念，現今之臍帶血保存就是一種生物保險，從中可以為自己保留一線「生」機，而生育能力之保存亦是如此，「精卵銀行」之成立除了應用在精卵之捐贈保存外，也用於保留自己繁衍下一代之能力。雖然冷凍與解凍技術面尚需要更多研究來提升其效能，但是生命時間軸之壓力可以因為生育能力之保存而有另一種出口。聰明的您，需要進場佈局了嗎？

           賴醫師的分享

 1. 有愈來愈多女性選擇晚婚晚生，以致高齡女性想懷孕或想再生之比率持續攀升，但人類生育力隨年齡遞減，因此懷孕率高低常受限於卵子品質及數量影響，本文所提卵子冷凍保存提供了另一有效解決方案。

2.生殖細胞之保存為「預防醫學」概念之延伸，也可以說是一種「保險」概念，用這樣的想法來面對「人生無常」及各項挑戰，相信你可以活得會更自信與自在。


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