在您追求事業蒸蒸日上的同時,是否曾停下腳步想想自己的人生大事?現今社會趨向晚婚、晚生,無形之中年齡遂成為女性生育能力的殺手。

 

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這樣的趨勢使得人工生殖技術蓬勃發展,特別是冷凍卵子,對於忙碌工作的女性來說彷彿救世主般,讓她們不再擔心年華老去,可將生育年齡停留在青春的那一刻。然而有多少人聽聞過或了解過冷凍卵子?有多少人因擔心未來生育而真正付諸行動?

紐約大學附屬醫院生殖中心設計了一份共30個選擇題的研究問卷,寄發給478位非醫源因素而在該生殖中心凍存卵子的女性,希望能透過問卷了解這些女性如何認定冷凍卵子作為保存生育力的方式與意義。

完整回覆問題的一共是183位女性,將近八成是單身,當中75%的人已經知道生育力會隨著年齡增加而降低;且有9%女性在決定凍卵之前就知道自己的卵巢功能已經開始走下坡。儘管這些女性有84%已過了最佳生育年齡(>35歲)才凍卵(圖一),然而大多數人(85%)認為在34歲以前就應該凍存卵子,只是當時還不知道有凍卵技術、技術是否純熟、尚未有經濟能力負擔、覺得自己還沒準備好、甚至是還沒想過自己未來的生育計畫。

 

調查發現大多數人的生涯規劃之優先順序為健康>生活品質>生育>工作,然而也有13%的女性將生育列在生涯規劃中的第一位。有高達96%的女性仍希望以自然受孕為主,只有不到4%將凍存的卵子做為優先考慮的受孕方式;研究顯示將近六成的女性將凍存卵子視為自然受孕失敗後的備案,而單純為了延緩生育能力的人只有3%;有趣的是在她們之中有15%的女性寧願不要生小孩也不想接受卵子受贈,因為她們希望辛苦懷胎十月所生下的小孩能遺傳自己的基因。

 

在這樣思想開放的時代,仍有32%的女性覺得不好意思讓身邊朋友知道自己有冷凍卵子,雖然有一半以上的女性在凍存卵子後是充滿安全感的,然而仍有少數(6%)女性在凍卵後反而更覺得焦慮,擔心自己的生育力一直往下掉、擔心凍存的卵子不夠多…等等。有34%的人認為未來極可能會使用到凍存的卵子(圖二),假使不用的話,也有63%的人願意提供研究,11%的人願意將卵子捐出來供受贈者使用。

假使在38歲前冷凍卵子,經濟效益比38歲之後做試管嬰兒時更佳,因為高齡染色體異常機率高及流產機率高,所需的時間及花費也相較高很多。國內外研究皆顯示使用解凍卵子與新鮮卵子之後續懷孕率相當,我們的責任是加強衛教,喚起女性重視卵巢年齡的重要性,不應該讓缺乏生育警覺變成不孕的原因,也希望幫助更多新時代女性看見凍卵的意義與價值,如果您已經看見,請不必遲疑,讓我們一起勇於抓住幸福吧!

參考資料

  • 1. What do reproductive-age women who undergo oocyte cryopreservation think about the process as a means to preserve fertility. Fertili Sterili 2013 Nov;100(5):1343-1349.e2.

 

好友Christine的分享

  1. 醫療不在僅侷限於疾病本身的治療,更提升至品質!因放療與化療導致生殖功能衰退,即使仍有少數個案卵巢庫存量指標(AMH)回復,但並不表示卵子品質也隨之回復。所以,過去凍卵主要是應用在罹癌女性,以保障未來當媽媽的權益。同樣的,年齡也是卵巢功能的殺手,健康單身女性是否也該趁早做好凍卵生育險。
  2. 凍卵議題已在台灣持續發酵,與紐約這份問卷一樣,多數意識到凍卵重要性的女性已達到生育末班車(超過38歲)。雖然高齡影響品質,仍可藉由收集方式以「量」克服;但是有些朋友想凍卵卻是無卵可凍。「卵巢年齡≠實際年齡」這個觀念有多少人知道?建議即使尚未考慮生育或凍卵的女性朋友,每年定期的全身健康檢查之外,何不多加一項AMH(卵巢庫存量)?

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