「該怎麼知道我的卵巢功能好不好呢?」
「該怎麼知道我的卵巢功能好不好呢?」是所有女性同胞關心的話題,而卵巢功能主要以年齡、濾泡刺激激素(FSH)、抑制素B(Inhibin B)、雌激素(E2)、竇卵泡的數目(Antral follicle count)、卵巢大小(Ovarian volume)等作為評估指標,但憑藉單一指標卻無法真實反應卵巢狀況。
近年來,臨床上開始使用抗穆勒氏管(Anti-Müllerian hormone:AMH)做為卵巢功能的評估,AMH 一直以來扮演著胎兒性別發育的重要角色,現在更發現在女性卵巢中的顆粒細胞也會分泌 AMH,因此藉由偵測血液中 AMH 的量,便可做為評估卵巢庫存水位的指標,而選擇 AMH 的好處如下:
隨著年齡增長或卵巢功能開始衰退,FSH、E2、inhibin 尚未產生變化,AMH 即可明確反應出衰退的徵兆。
AMH 在經期任何一天或週期與週期間測量,變動性不大。
AMH 合併其他評估指標可以更正確評估卵巢功能。
AMH 可以更方便與準確評估卵巢功能,讓我們在進入人工受孕或試管嬰兒療程前先行評估,是否需要多一點的排卵針劑量,以降低反應不如預期的機率;或需要降低排卵針劑量,以避免產生卵巢過度刺激症候群(OHSS)。
造成AMH↓的因素 | 造成AMH↑的因素 | AMH×不受影響 |
---|---|---|
|
PCOS多囊性卵巢 |
|
賴興華 醫師的分享
對尚未完成生育大事,未來即將準備受孕之女性,卵巢庫存量評估非常重要,因為庫存量多寡提供了選擇治療方向之參考,如果年紀不大但庫存量低之女性,我們建議採用最積極方式求子(試管嬰兒),不再受限於年齡之陷阱,以免延誤了客戶求子之黃金時刻,就如同胚胎外表會騙人一樣,年齡也會騙人, 愈來愈多年輕女性正面臨卵巢早衰之威脅,所以用科學方式評估卵巢庫存量的重要性越來越高。
傳統預測卵巢功能與庫存量之方式採經期 1 至 3 天抽血驗 FSH,但 FSH 經常會有誤差,如卵巢手術過可能 FSH 正常但事實上已瀕臨衰竭,又如子宮內膜異位症婦女,卵巢功能實際上已經衰退,但 FSH 卻還在正常範圍,也因此常建議客戶不同週期驗 2 至 3 次再下診斷。 新的檢驗方式利用 AMH 評估卵巢庫存量比較準確,我們的經驗是 AMH > 2 表示卵巢功能還好,小於 2 表示已經衰退。
單一檢查畢竟有其盲點,所以我們設計另一套方式,採用三項指標預測卵巢功能,至目前為止準確率高達 95%,三項指標為經期 1至3 天 FSH、小卵泡數目與 AMH,我們稱它為「卵巢庫存量三合一篩檢」 ,尚未完成生育大事,短時間內尚無生育計畫之女性, 可善加利用以瞭解自己之籌碼。
聯絡我們 立即凍存幸福
Whatsapp:+886-905-737-501
LINE:@icryobank_taipei
WeChat:icryobank_tpe
諮詢專線 : 02-2532-7557
線上預約專人諮詢 : http://www.icryobank.com/cryo/ovum/form
留言列表